衛教專欄【汗管瘤Syringoma】

汗管瘤(Syringoma)較常見於青春期後的女性,常常被誤認為是擦的眼霜太營養所致。

汗管瘤常見於眼下

汗管瘤是真皮層內汗腺管增生所引起的良性皮膚腫瘤,跟擦的保養品營不營養無關,外觀上為1粒1粒的膚色或是白色小丘疹或隆起,大多長在臉頰與下眼瞼處,且大部分兩邊對稱。有時亦可見於腋下、胸部、腹部、與外陰部等處。

通常汗管瘤不痛不癢,但對外觀上帶來不少的困擾,因此治療是以改善外觀為主要目的。但汗管瘤在真皮層位置可看到許多聚集成蝌蚪形狀、汗管樣細胞「散在性」地增生,並伴隨纖維化的基質,且有一定的深度,難以用外用藥物達到改善的目的。

因此,要用手術切除,或電燒、冷凍及雷射等方式破壞真皮層的汗管組織為主。

目前較常用的治療方式是汽化式雷射或是電燒處理,其副作用小且傷口癒合時間也較短,結痂後3-7天會自行脫落,須配合注意防曬及照顧皮膚。

而因汗管瘤是真皮層的病灶,無法完全清除,一般都會再發,屆時仍須再接受治療。

沒有辦法一次就好,需要多次治療。每一次除完都會變比較少。

除了汗管瘤外,眼睛周圍長出像小肉芽的情形還不少,可能是扁平疣、粉刺、粟粒腫等,各有不同的症狀與處理方式,最好找醫師做正確診斷及提供適當治療。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)

本所是用醫學中心等級的微針電燒儀器治療汗管瘤。

治療前會先敷表皮麻膏,並在治療過程中施打局部麻醉藥,減輕治療時的不適感。

微針電燒除汗管瘤術後注意事項

建議貼人工皮貼一個禮拜。

人工皮髒了就要換,要貼到傷口好為止。

如何換人工皮?

準備3支棉花棒,生理食鹽水,診所開給您的N藥膏(Neomycin抗菌藥膏)

在更換人工皮前,先用第一支消毒棉花棒:沾食鹽水後,用滾動的方式清理血漬。
後用第二支消毒棉花棒:用滾動的方式吸乾水份。

再用第三支消毒棉花棒:塗抹N藥膏,要一直擦到傷口不再滲組織液。

最後貼上人工皮 (or 痘痘貼)。

當人工皮中間吸收組織液而變成白色鼓起時,
用上述方式再更換。

  • 大約一週傷口就會癒合。
  • 雷射/電燒後,要更注意防曬保濕,外出時記得戴口罩、撐陽傘,紫外線是會穿透窗戶到室內的,所以不論在室內、室外都要多留意。
  • 傷口癒合期間,應避免搔抓傷口,以免留疤。癒合後要注意每天使用防曬乳液以及少曬太陽,以免色素沉澱的產生。
  • 術後,皮膚可能有黑色焦痂覆蓋於上面這是正常現象。
  • 傷口請勿碰水,不可用手摳它。一直到痂皮自然脫落為止,大約 5 天至 14 天會脫落。
  • 每天傷口擦藥膏二次(早、晚各一次)。
  • 傷口再一到兩週後,可能會呈現粉紅色(長新皮的狀態),可以擦除疤凝膠,貼美容膠布,幫助新皮生長。
  • 如果大顆的汗管瘤,電燒之後可能會有一點點凹,等到傷口完全復原可以打雷射刺激膠原增生長肉,讓凹痕撫平。
  • 汗管瘤微針電燒沒有辦法一次就好,需要多次治療。每一次除完都會變比較少。
  • 汗管瘤生長與體質有關,若有復發,屆時仍須再接受治療。
  • 如果真的復發,還是會比原來好(病灶範圍縮小/顆數變少/變比較小顆),不會比原來差。
  • 要復原到幾乎原來的膚色,可能要1-3個月的時間(最長6個月),持續做好傷口照顧,擦除疤凝膠,防曬保濕,他會恢復的比較快。
  • 復原後可能還是會有一點點痕跡是正常的。之後就要看他有沒有再復發。
  • 若有任何問題,請回診,並告訴醫師。

貼上人工皮之後再敷面膜。

費用參考: 小顆300,大顆500,範圍大另計。含診察費,局部麻醉費,藥費。
需要醫師現場評估
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