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穿刺縫合Punch excision 深度冰鑿型凹疤

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穿刺縫合(punch excision)。針對深度冰鑿型痘疤(ice-pick scar)治療。

深度的冰鑿型凹疤，通常對雷射的效果沒有很好，可能打了很多次只有進步一點點。此時可以用TCA CROSS或是穿刺縫合(punch excision)。

  • 什麼是穿刺縫合(punch excision)?

穿刺縫合，是直接利用手術把深度冰鑿型凹疤切除，然後再縫合。

  • 穿刺縫合(punch excision)要做幾次？

通常1次，就可以把凹疤切除。

  • 穿刺縫合(punch excision)有什麼副作用?

    • 縫合處會需要照顧傷口，之後可能會有淡淡的疤痕，可以搭配除疤軟膏預防疤痕生成或是後續做疤痕治療(微針筆，PRP等)。

  • 穿刺縫合(punch excision)會痛嗎?做一次要多久？

一開始打麻藥會有點痛，做的過程不會痛。手術時間大概需要30分鐘左右。

  • 穿刺縫合(punch excision)可以搭配雷射一起治療?

可以。痘疤本來就是一個複雜的議題，需要複合式的治療。臉部如果有其他種類的痘疤，可以同時做其他雷射或是皮下剝離，PRP自體生長因子注射，膠原增生劑注射等等，需要醫師專業評估。

  • 穿刺縫合(punch excision)費用?

一個洞1500，基本費5個洞以上，材料費5000以上(總費用12500up)。

穿刺縫合(punch excision)術後注意事項

每天都要換藥至少3天。預防術後感染。之後可以塗凡士林or除疤軟膏幫助傷口癒合。隔天可以正常活動。至少3天不要激烈運動。

如何換藥？

準備3支棉花棒，生理食鹽水，診所開給您的傷口藥膏。

在更換紗布前，先用第一支消毒棉花棒：沾食鹽水後，用滾動的方式清理血漬。

後用第二支消毒棉花棒：用滾動的方式吸乾水份。

再用第三支消毒棉花棒：塗抹N藥膏，要一直擦到傷口不再滲組織液。

最後貼上無菌紗布，用膠布固定。

紗布髒了(吸滿血水)，用上述方式更換。

  • 有縫線，需要約2週以後拆線。
  • 術後後要更注意防曬保濕，外出時記得撐陽傘，紫外線是會穿透窗戶到室內的，所以不論在室內、室外都要多留意。
  • 傷口癒合期間，應避免搔抓傷口，以免留疤。癒合後要注意每天使用防曬乳液以及少曬太陽，以免色素沉澱的產生。
  • 傷口再一到兩週後，可能會呈現粉紅色/紅色(長新皮的狀態)，可以擦除疤凝膠，貼美容膠布，幫助新皮生長。
  • 要復原到幾乎原來的膚色，可能要1-3個月的時間(最長6個月)，持續做好傷口照顧，貼美容膠，擦除疤凝膠，防曬保濕，他會恢復的比較快。
  • 復原後可能還是會有一點點疤痕是正常的。之後就要看他有沒有再復發。
  • 傷口請勿碰水，不可用手摳它。
  • 第一週每天換藥二次（早、晚各一次）。
  • 若有任何問題，請回診，並告訴醫師。

預約諮詢或療程，請於營業時間用LINE或是電話預約醫師門診時間。

電話: 02-2926-5554

或請加入診所LINE:

https://lin.ee/vEB7KN8

皮膚科臨床文獻參考

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  • Goodman G. Commentary: Subcision versus 100% Trichloroacetic Acid in the treatment of Rolling Acne scars. Dermatol Surg May 2011; 37(5):634–636. PubMed
  • Bhardwaj D, Khunger N. An assessment of the efficacy and safety of CROSS technique with 100% TCA in the management of Ice-pick acne scars. J Cutan Aesthetic Surg. 2010 May-Aug; 3(2); 93–6. PubMed
  • Agarwal N, Gupta L, Khare A et al. Therapeutic response of 70% Trichloroacetic acid CROSS in atrophic acne scars. Dermatol Surg May 2015; 41(5):597–604. PubMed
  • Arsiwala SZ. Subcision with CROSS TCA peels for moderate to severe acne scars. Indian Dermatol Online J. 2014 Jan;5(1):97-8. doi: 10.4103/2229-5178.126055. PubMed PMID: 24616874; PubMed Central PMCID: PMC3937507.