真皮移植dermal grafting(本所目前使用異體真皮)

✍️ 審閱:翁子騰 醫師 (醫美醫師)

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如果您的痘疤/凹疤/痘坑打雷射多次但改善有限,其實可以根據痘疤/痘坑狀況,考慮做真皮移植(dermal grafting)。 能夠做的痘疤類型是車廂型(boxcar)還有滾動型(rolling)。冰鑿型痘疤可以用TCA CROSS或是穿刺縫合(punch excision)。 真皮移植主要有分成自體真皮移植,還有異體真皮移植。

真皮移植手術步驟為:

  1. 取皮
  2. 植皮
  3. 術後照顧
自體真皮主要是用自己的皮(耳後,屁股,肚臍周圍),去填補。異體真皮是用現成的材料去填補。使用異體真皮,會少一個取皮的步驟。

本所目前只有提供異體真皮移植。

痘疤治療大比拚:異體真皮移植 vs. 其他常見療程

治療方式主要原理適合的痘疤類型維持時間恢復期
異體真皮移植植入真皮組織,物理性填補並與自身組織整合深層車廂型、冰鑿型、雷射治療無效的凹疤極長(整合後為半永久)約 1-2 週(需貼人工皮)
UP雷射 / 飛梭熱能破壞疤痕組織,深層刺激膠原蛋白新生中至深層痘疤、滾動型痘疤、嚴重毛孔粗大永久(自體膠原蛋白新生)5-7 天(有結痂脫落期)
蜂巢皮秒雷射透過特殊透鏡在真皮層產生空泡效應(LIOB),不破壞表皮下刺激膠原新生淺層中層凹疤、色素型痘疤(紅/黑痘印)、膚色不均永久(自體膠原蛋白新生)5-7 天(輕微泛紅,幾乎無結痂)
Dermapen4 (微針)高速微針製造微創通道,啟動肌膚自然修復機制與膠原蛋白增生淺至中度痘疤、膚質粗糙、毛孔粗大永久(自體組織修復)1-3 天(泛紅、輕微脫屑)
皮下剝離術用特殊針頭切斷向下拉扯的疤痕纖維束嚴重滾動型痘疤、底部有沾黏的凹疤永久(解除拉扯力道)3-5 天(局部瘀青腫脹)
玻尿酸/膠原蛋白增生劑注射填充物暫時撐起凹陷淺至中度凹疤約 12-24 個月(會被人體吸收)1-3 天(微針孔)

💡 專業醫師建議: 痘疤通常不會只有單一型態,最完美的痘疤治療絕對是「複合式治療」。 針對深層坑洞使用異體真皮移植或玻尿酸或膠原增生劑填補;有向下沾黏的疤痕搭配皮下剝離鬆解;紅黑痘印與淺中層痘疤交給蜂巢皮秒雷射或 Dermapen4。由專業醫師為您客製化搭配,才能達到最理想的平整度!

異體真皮移植常見QA

  • 恢復期多長?

大概3-7天左右結痂會脫落。補皮的傷口會有粉紅色新生的皮膚還有色素沈澱,短的話1-2個月,有些人會拖到6個月以上。

  • 傷口好照顧嗎?

好照顧,需要貼人工皮,貼到傷口好(至少3天以上)。補皮的地方很多需要搭配口服抗生素。術後一週就可以正常洗臉化妝擦防曬。

  • 可以一起打雷射嗎?

可以,但是雷射的安排(術前術中術後,能量參數等)需要有經驗的醫師。

  • 口服A酸可以做真皮移植嗎?

可以,口服A酸不影響真皮移植。

  • 異體真皮移植要做幾次?每次間隔多久?

治療次數跟你的凹疤/痘疤嚴重程度有關。我們的目標是能在3-4次治療之後改善60%-70%以上。每次治療需要間隔3個月以上。

  • 補完真皮會很凸嗎?需要磨皮雷射嗎?

會需要磨皮的是穿刺移植,跟真皮移植,是不一樣的。真皮移植我們盡量補不要那麼滿,就可以不用磨皮。

  • 異體真皮移植會回凹嗎?

有可能,但是做完一次會改善很多(3-5成以上)。

  • 下一次做要等多久?

不同部位不用等,但是如果是相同部位,建議等3個月以上。一開始做完,移植處還處於不穩定的狀態。

  • 蟹足腫體質,能做嗎?

不建議,須與醫師詳細討論。

  • 真皮移植會失敗嗎? 為什麼會失敗?

有可能,失敗的意思是,補完之後幾乎0改善。失敗的原因可能是異體真皮粉被吸收了。

  • 真皮移植費用?

需要看痘疤嚴重程度而定,需要醫師評估。一個洞1500,基本費5個洞起跳,材料費8500up(總費用16000起)。一個洞的大小為2x2mm。痘疤面積很大,價格另計。

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參考資料:
Shilpa K, Sacchidanand S, Leelavathy B, Shilpashree P, Divya G, Ranjitha R, Lakshmi DV. Outcome of Dermal Grafting in the Management of Atrophic Facial Scars. J Cutan Aesthet Surg. 2016 Oct-Dec;9(4):244-248. doi: 10.4103/0974-2077.197077. PMID: 28163456; PMCID: PMC5227078.
Savant Jr SS. Modified acne scar revision – Punch excision, punch-in-subcision with shoulder dermabrasion followed by dermal grafting. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2025;91:139-41. doi: 10.25259/IJDVL_914_2023